3단계 산학연협력 선도대학 육성사업(LINC 3.0)

4차 산업혁명과 3D프린팅융합

교육 신청서

□ 신청자 인적사항

성 명 (영문명)		주민등록번호
학년-학기		학과(전공)
학 번		휴대폰
e-mail (정자로 기재)

위와 같이 3단계 산학협력 선도대학 육성사업(LINC3.0)의 일환으로 실시하는

4차 산업혁명과 드론응용 및 융합 실무 교육에 참여하고자 붙임과 같이 제반서류를 제출합니다.

붙  임 :  1. 개인정보 수집 및 이용 동의서 각 1부.                   끝.

2022년       12 월       00일

성   명 :                   (서명)

한서대학교 LINC 3.0 사업단장 귀하

개인정보의 수집・이용・ 제3자 제공 동의서

Ⅰ. 개인정보의 수집ㆍ이용 동의

□ 개인정보의 수집·이용 목적

- 한서대학교 3단계 산학연협력 선도대학 육성사업(LINC3.0) 운영을 위한 정보제공

- 4차 산업혁명과 3D프린팅융합 교육 과정 참가자의 취 ‧ 창업 여부 조사

- 기타 프로그램 운영 및 3D프린팅융합 교육 과정 자격증 발급을 위한 자료

□ 수집하려는 개인정보의 항목

- 성명, 학번, 학과, 주민등록번호, 연락처(휴대폰), 이메일주소

□ 개인정보의 이용 및 보유기간 : LINC3.0사업 종료일로부터 5년 보관 후 폐기

‣ 개인(신용)정보의 수집·이용 동의여부 (√ 체크)              □ 동의함   □ 동의하지 않음

Ⅱ. 개인정보의 제 3자 제공 동의

□ 개인정보를 제공받는 자

- 교육부, 한국연구재단, 한서대학교 (LINC3.0) 육성사업단, 한국정보인재개발원

□ 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적

- 4차 산업혁명과 3D프린팅융합 교육 과정을 위한 공지사항 알림, 수요조사

- 4차 산업혁명과 3D프린팅융합 교육 과정 참여 학생의 취 ‧ 창업 여부 조사

- 기타 프로그램 운영 및 3D프린팅융합 교육 자격증 발급을 위한 개인정보 활용

□ 제공하는 개인정보의 항목

- 성명, 학번, 학과, 주민등록번호, 연락처(핸드폰), 이메일주소

□ 개인정보의 이용 및 보유기간 : LINC 3.0 사업 종료일로부터 5년 보관 후 폐기

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우 불이익

- 개인정보의 제공에 관한 동의를 거부할 수 있으나 참가를 위해 필수적이므로, 위 사항에 동의

하셔야만 참가 및 지원이 가능합니다.

‣ 개인(신용)정보의 제3자 제공 및 활용 동의여부 (√ 체크)     □ 동의함   □ 동의하지 않음

※『개인정보 보호법』제 15조 제1항 제1호 및 동법 제17조 제1항 제1호에 의거하여, 상기 본인은

“개인정보의 수집・이용・제3자 제공 동의서”내용을 읽고 명확히 이해하였으며, 이에 동의합니다.

2022년     12 월     00 일

성   명 :                    (서명)

한서대학교 LINC 3.0 사업단장 귀하

특별학점 인정 확인·동의서

학부(과)		학 년
학 번		성 명

상기 본인은‘특별학점 인정에 관한 지침’에 의거하여 특별학점으로 인정받을 수 있는 최대 가능 학점 6학점(학기당 가능 학점 3학점)을 인지하고 본 프로그램을 신청하였으며 인정받을 수 있는 학점을 초과하였을 경우‘특별학점’을 부여받지 않는 것에 동의합니다. 또한, 특별학점 부여 대상이 아닌 학생이 학점이 부여되었을 경우 추후 해당 학점은 삭제됨을 인지하고 이에 동의합니다.

# 특별학점 과목 및 성적부여

구분	과목명	이수 구분	학점	성적 부여방식	성적 부여시기
특별 교육훈련·과정	4차 산업혁명과 3D프린팅융합 교육	일선	1	P/F	계절학기

2022. 12.  00.

신청자:              (서명)

한서대학교 LINC 3.0 사업단장